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SERVICIOS

Manejo de la epilepsia de difícil control

30% de los pacientes con epilepsia, no consiguen un buen control de sus crisis con el uso de fármacos, en ellos se plantea la cirugía de epilepsia como una posibilidad terapéutica eficaz, tanto para el control de crisis como para la mejora en la calidad de vida.
Ya que no todo paciente con epilepsia de difícil control es buen candidato a cirugía en epilepsia, su caso debe ser evaluado por un equipo multidisciplinario.

  • Video electroencefalografía prolongada, con registro de crisis epilépticas.
  • Resonancia Magnética con protocolo de epilepsia.
  • En ocasiones además se requiere: Imagen por Resonancia Magnética Funcional, Tomografía por Emisión de Positrones (PET), Tomografía computarizada por emisión de fotón simple (SPECT).

    • El equipo multidisciplinario para la evaluación de pacientes con epilepsia de difícil manejo está conformado por:

  • Un Neurocirujano con estudios en cirugía de epilepsia.
  • Un Neurólogo con estudios en epileptología.
  • Un Neurofisiólogo.
  • Un Neuropediatra, si el paciente es niño.
  • Un neuropsicólogo.
  • Un Neuropsiquiatra.
  • Un Neuroradiólogo con experiencia en imágenes de pacientes con epilepsia.

    • Un Video Electroencefalograma prolongado, busca registrar el inicio de las crisis epilépticas para localizar la región del cerebro donde estas nacen. Esto se consigue gracias a la asociación del trazado electroencefalográfico (actividad cerebral) con las imágenes del desenvolvimiento de las crisis (lo que hace el paciente durante la crisis).
    Durante el estudio el paciente permanece en una unidad de videovigilancia, con las medidas de seguridad y asistido por personal de salud capacitado, en espera de grabar el mayor número de crisis.

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    Procedimientos quirúrgicos en cirugía de epilepsia

    • Lobectomía temporal anterior estándar.
    • Amigdalo hipocampectomía selectiva.
    • Callosotomía (anterior, posterior, completa).
    • Colocación de estimulador del nervio vago.
    • Lesionectomía ampliada guiada con electrocorticografía.
    • Colocación de electrodos profundos y/o mallas subdurales
      para estudios de fase II.
    • Hemiferectomías funcionales.
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